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2019-07-26 17:31:28

最终的全球输血研究支持患者安全 积极的患者结果

较低的阈值也可以帮助减少每次手术的输血量和花费

根据该领域有史以来进行的最大规模研究,与传统阈值相比,心脏手术期间输血阈值较低已被证明是安全的并且提供了良好的患者结果。

根据该领域有史以来进行的最大规模研究,与传统阈值相比,心脏手术期间输血阈值较低已被证明是安全的并且提供了良好的患者结果。较低或“限制性”阈值也可以帮助减少每次手术的输血量和花费。

这项随机试验涉及19个国家74个心脏病护理中心的5000多名患者,发现四种重要的患者结果没有临床或统计学差异,以确定当代限制性实践是否比传统的自由实践提供了更好或更差的患者安全性和结果。选择的指标包括死亡,心脏病发作,中风或新肾衰竭。

该研究发现,限制性方法将接受输血的患者数量减少了28%,并将输血量减少了约30%。

调查结果于周日在美国心脏协会在阿纳海姆举行的年会上公布。加利福尼亚州,圣迈克尔医院的麻醉师David Mazer博士和Keenan生物医学科学研究中心的副科学家。它们同时在“新英格兰医学杂志”上发表。

根据Mazer博士的说法,实施自由输血方法的医生倾向于在手术早期进行输血,以防止患者的血红蛋白水平下降。血红蛋白是允许红细胞向身体组织输送氧气的蛋白质。采用限制性方法的医生倾向于等待更长时间,以确定血红蛋白水平是否保持稳定或患者是否出血过多。

Mazer博士表示,这项研究非常重要,因为世界各地的输血实践差异很大,因为已知存在输血和急性贫血(血红蛋白水平下降)的风险。其他研究表明,限制性输血实践可以减少输血的数量和数量,但他说,这是第一项研究,明确表明它在患者安全和结果方面等于更高的阈值。

“我们已经证明,这种输血方法对于接受心脏手术的中高风险患者是安全的,”Mazer博士说。“这种做法还可以减少输血患者的数量,输血量,对血液供应的影响以及卫生保健系统的成本。”

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